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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
四川外贸首破一万亿元大关******
中新社成都1月15日电 (记者 贺劭清 张浪)记者15日从成都海关获悉，2022年四川货物贸易进出口总值10076.7亿元(人民币，下同)，首次突破一万亿元大关，同比(下同)增长6.1%。其中，出口6215.1亿元，增长9.2%；进口3861.6亿元，增长1.3%。
2022年成都市外贸进出口8346.4亿元，占四川进出口总值的82.8%。眉山、乐山两市2022年分别进出口119.2亿元和110.4亿元，进出口规模首次突破百亿元大关，宜宾、绵阳、德阳、泸州等市进出口均保持快速增长，四川外贸超百亿城市增加至7个。
在四川外贸加速发展的背后，中欧班列这条“钢铁驼队”发挥了重要作用。2022年，成都海关累计监管中欧班列开行超过2000列。满载货物的中欧班列不分昼夜穿行在欧亚大陆之间，连通了中国境外超百个站点和境内30个城市，最短10天一趟班列就能从天府之国抵达欧洲。
2021年12月，成都青白江国际铁路港正式启动“成都-老挝万象”中老国际货运班列，至今已实现“周周班”常态化运行，自成都始发的货物最快可在5天内抵达老挝万象，在助推四川加快融入中国-中南半岛经济走廊方面发挥了重要作用。2022年5月，采用“铁路快速通关”新模式的中老货运班列开行后，单柜可为企业节省成本约200元，压缩进口通关时间24小时以上。
2022年，四川在拓展民众“买全球”消费供给网络的同时，企业海外仓建设也在提速，企业“卖全球”更加便捷。截至目前，四川共有47家企业、62个海外仓在成都海关备案。2022年跨境电商海外仓出口货值9亿元，较上年增长1.6倍。
《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)生效一年多来，释放了巨大活力，为外贸主体带来越来越多的政策红利。2022年四川RCEP项下进口货物货值2.8亿元，成都海关为105家出口企业签发RCEP项下证书2439份，签证金额合计133.8亿元，农业、化工、新能源等产业受益明显。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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